Formación continuada forum

Temas de FC E. Sebastián Pérez * 1 , I. Castaño Caballero** 2 , J. Sevilla Navarro* 3 *Servicio de Hematología y Oncología Pediátricas. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid **Servicio de Hematología. Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur. Vigo 1 https://orcid.org/0000-0002-5444-8076 2 https://orcid.org/0009-0006-9048-0299 3 https://orcid.org/0000-0002-6852-1860 X Autor para correspondencia elena.sebastian@salud.madrid.org Resumen Los síndromes mielodisplásicos (SMD) pediátricos son un grupo heterogéneo de neoplasias mieloides derivadas de la célula madre hematopoyética que representan aproximadamente el 5 % de las neoplasias hematológicas infantiles. Se caracterizan por citopenias y displasia en una o más líneas celulares, con riesgo de progresión a leucemia mieloblástica aguda. A diferencia de los SMD del adulto, los casos pediátricos se presentan predominantemente con médula ósea hipocelular, siendo la monosomía 7/ del(7q) y la trisomía 8 las alteraciones citogenéticas más frecuentes. La mayoría de los SMD pediátricos aparecen de novo, aunque algunos son secundarios a condiciones preexistentes como síndromes de fallo medular hereditario, exposición previa a quimioterapia o radioterapia, o aplasia medular adquirida. En los últimos años, se han identificado variantes germinales de predisposición implicadas en la patogénesi

Temas de FC P. Guerra García*, D. Plaza López de Sabando** Servicio de Hemato-Oncología Pediátrica. Hospital Universitario La Paz. Madrid *https://orcid.org/0000-0002-7740-0614 **https://orcid.org/0000-0002-1505-3055 X Autor para correspondencia diego.plaza@salud.madrid.org Resumen Los linfomas son el tercer cáncer más frecuente en la infancia. Son tumores derivados de los linfocitos en sus distintos estadios de maduración. Se dividen en dos grandes grupos: linfoma de Hodgkin (LH) y linfoma no Hodgkin (LNH). Ambos se pueden presentar con afectación ganglionar y/o extraganglionar. Pueden debutar como una urgencia oncológica con síntomas de compresión o con lisis tumoral. Es importante sospechar el diagnóstico de linfoma desde Atención Primaria para poder realizar una derivación precoz a un centro especializado en Hemato-Oncología Pediátrica. El LH es uno de los cánceres con mayor supervivencia desde los años 70. Utilizando regímenes que combinan quimioterapia y radioterapia, la supervivencia supera el 90 %. El principal objetivo es reducir los efectos secundarios a largo plazo del tratamiento. El LNH es un grupo heterogéneo de linfomas donde se incluyen todos aquellos linfomas que no son tipo Hodgkin. En su gran mayoría, son linfomas de alto grado y clínicamente agresivos. Sin embargo, gracias a la colaboración internacional en forma de grandes ensayos clínicos, los tratamientos actuales logran supervivencias por encima del 80 %. La toxicidad aguda de los tratamientos es una c

Temas de FC S. Sanroman Pacheco*, V. Quintero Calcaño** Servicio de Hemato-Oncología Pediátrica. Hospital Universitario La Paz. Madrid *https://orcid.org/0000-0002-8010-3397 **https://orcid.org/0000-0003-4590-3062 X Autor para correspondencia victormanuel.quintero@salud.madrid.org Resumen Las lesiones histiocíticas o histiocitosis se consideran neoplasias inflamatorias de origen mieloide, compuestas por células dendríticas o derivadas de macrófagos/monocitos de origen clonal, que infiltran tejidos y son causadas por alteraciones recurrentes que activan quinasas, con mayor frecuencia en las vías de señalización de la proteína quinasa activada por mitógenos (MAPK), PI3K-AKT y tirosina quinasa del receptor (RTK). La vía común conduce a la sobreexpresión de ERK y a la supervivencia celular. Los efectos devastadores de la histiocitosis se relacionan menos con su capacidad proliferativa y más con el daño tisular permanente y el daño fibroinflamatorio en sitios críticos (p. ej., hipófisis, cerebro, hígado), que ahora se sabe que están orquestados por células mediadoras inflamatorias tisulares. La histiocitosis de células de Langerhans es la forma más común en pediatría, con un amplio espectro de presentación clínica. El pronóstico habitualmente es bueno, pero, algunas veces, está condicionado por secuelas significativas. Las histiocitosis no Langerhans son menos frecuentes y también cubren un amplio grupo de entidades nosológicas. La linfohistiocitosis hemofagocítica no es una patol

Otros temas relacionados publicados en Pediatría Integral Temas de Formación Continuada: Bases genéticas y moleculares del cáncer infantil A. Escudero López Instituto de Genética Médica y Molecular (INGEMM). Hospital Universitario La Paz El texto completo únicamente está disponible en www.pediatriaintegral.es Pediatr Integral 2021; XXV (6): 276 – 282 Temas de Formación Continuada: Cómo sospechar cáncer en Atención Primaria V. Losa Frías*, M. Herrera López**, I. Cabello García***, P.I. Navas Alonso**** *Centro de Salud de Fuensalida. Toledo. **Servicio de Pediatría. Hospital Virgen de la Salud. Toledo. ***Centro de Salud La Puebla de Montalbán. Toledo. ****Centro de Salud Pedro Fuente. Bargas. Toledo El texto completo únicamente está disponible en www.pediatriaintegral.es Pediatr Integral 2021; XXV (6): 283 – 295 Temas de Formación Continuada: Síndrome hemofagocítico V. Galán Gómez*, A. Pérez Martínez** *Médico Adjunto Servicio de Hemato-Oncología Pediátrica. **Jefe del Servicio de Hemato-Oncología Pediátrica. Hospital Infantil Universitario La Paz. Madrid El texto completo únicamente está disponible en www.pediatriaintegral.es Pediatr Integral 2021; XXV (6): 326.e1 – 326.e9 Temas de Formación Continuada: Avances en el tratamiento del cáncer infantil A. Rubio San Simón*, T. de Rojas de Pablo** *Unidad de Ensayos Clínicos, Servicio de Oncología, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid. **Unidad de OncoGenómica Infantil. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Mad

Los porqués de la pediatría M. Sánchez Juárez*, B. Aguirrezabalaga González** *Enfermera del CAP Rambla, Sant Feliu de Llobregat, Barcelona. Vocal del VACAP; **Pediatra de Atención Primaria. Centro de Salud Parque-Somió, Gijón. Coordinadora del VACAP https://orcid.org/0009-0008-7319-9125 Pediatr Integral 2026; XXX (6): 424.e1 – 424.e2 ¿Por qué la pediatría debe ser promotora de la vacunación del adulto? En España, la vacunación frente a la viruela marca los inicios de esta actividad preventiva, allá por 1800. En 1944, la Ley de Bases de Sanidad define la obligatoriedad de la vacunación frente a la difteria y la viruela, y en 1973, en Barcelona, se propone un “Plan de vacunación continuada de la población infantil de Barcelona”. No sería hasta 1975 cuando se establece el primer calendario vacunal de la Dirección General de Sanidad, incluyendo solamente a la población pediátrica (hasta los 14 años). Esta es una de las razones por las que la vacunación ha estado tradicionalmente ligada a la pediatría. Por otro lado, la atención sanitaria en nuestro medio también ha evolucionado. El Real Decreto 137/1984 sobre estructuras básicas de salud establece la creación de los Equipos de Atención Primaria (EAP), siendo desde entonces la promoción y prevención de la salud una parte fundamental del trabajo de los EAP. Esta tarea del equipo pediátrico (pediatra y enfermería pediátrica) abarca, por tanto, la vacunación en edad infantil, iniciando así esta larga tradición “vacunadora” de los pe

10 Cosas que deberías saber sobre… la sudoración excesiva Pediatr Integral 2026; XXX (6): 425.e5 P. Rodríguez Díaz, M. García Boyano, I. Bulnes Rodríguez, M. Cid Sainz La hiperhidrosis afecta hasta al 5 % de la población, con igual distribución por sexos y con frecuente historia familiar. Se clasifica en primaria (idiopática) y secundaria, esta última asociada a enfermedades sistémicas o fármacos. La forma primaria afecta sobre todo a palmas, plantas, axilas y cara; en niños predomina la palmo-plantar y en adolescentes, la axilar. No se debe a un aumento del número de glándulas ecrinas, sino a una mayor respuesta al estímulo del sistema nervioso simpático. Los principales desencadenantes son el calor, el ejercicio y los estímulos emocionales. El diagnóstico es clínico, valorando el impacto en la calidad de vida y descartando signos de causa secundaria (sudoración generalizada, sudoración nocturna, síntomas sistémicos o edad atípica. Las medidas generales incluyen evitar desencadenantes (picantes, alcohol) y usar ropa transpirable de fibras naturales. En la hiperhidrosis axilar, el tratamiento inicial es el uso de antitranspirantes con sales de aluminio, aplicados hasta controlar la sudoración. En la afectación palmo-plantar, la iontoforesis es una opción eficaz, aunque su mecanismo no está completamente aclarado. Los tratamientos de segunda línea incluyen anticolinérgicos orales (off-label), toxina botulínica o simpatectomía. Para saber aún más… – Nieto González G. Otras alte

Pediatr Integral 2026; XXX (6): 426 I. Fernández Castiella, L. Navarro Montilla Residentes de Pediatría del Hospital Universitario La Paz. Madrid 48. Complications of acute otitis media: recognizing acute mastoiditis Doctor: Isabel Fernández Castiella. Residente de Pediatría del Hospital Universitario La Paz. Madrid Mother: Laura Navarro Montilla. Residente de Pediatría del Hospital Universitario La Paz. Madrid Doctor: Good morning, I am Dr. Williams. What brings you and your son here today? Mother: Good morning Dr. You see, my son has had a fever for the last three days. At first, I thought it was just another cold because he also had a runny nose, but yesterday he started complaining about his left ear. D: Okay, first of all, how old is he? Does he have any significant medical history, previous surgeries, medication allergies, or takes any regular medication? M: He’s three years old. He’s otherwise healthy. He has never had surgery, has no known drug allergies and doesn’t take any regular medication. D: Great, coming back to his symptoms, you said he has been complaining about his left ear. Has he had any discharge from the ear, fever or any other symptoms like difficulty breathing or sore throat? M: No. He just says it hurts badly, especially at night. Today he hardly wanted to eat and seemed much more irritable. He started with fever 48 hours ago and it is going worse. D: Well, let me examine him. PHYSICAL EXAMINATION Temperature 39.2°C, heart rate 125 beats/min, respirat

M. Esquerda Areste Facultad de Ciencias de la Salud Blanquerna – Universidad Ramon Llull. Barcelona – https://orcid.org/0000-0002-5781-8298 Resumen La inteligencia artificial (IA) ha dejado de ser una promesa para convertirse en una realidad que empieza a transformar la consulta pediátrica, impulsada por el acceso a grandes bases de datos y por la digitalización de la asistencia, especialmente a través de la historia clínica electrónica y la creciente interoperabilidad. Este artículo describe qué entendemos por IA y cómo se diferencia de los análisis estadísticos clásicos, situando su despliegue en cuatro ámbitos interrelacionados: salud individual, salud poblacional, sistemas sanitarios e industria farmacéutica/tecnológica. A partir de ahí, se revisan los principales retos éticos que acompañan su incorporación: confidencialidad y protección de datos (incluido el riesgo actual de uso individual de IAs generalistas con información clínica), seguridad y precisión (caja negra, sesgos, errores de predicción, alucinaciones y necesidad de evaluación en condiciones reales), responsabilidad profesional y preservación de competencias clínicas (riesgos de deskilling , neverskilling y misskilling ). Finalmente, analiza el impacto de la IA en la confianza y en la relación asistencial, en un escenario donde pacientes y familias llegan con hipótesis generadas por herramientas conversacionales, lo que puede favorecer un modelo más deliberativo y relacional si se integra con garantías y supe

Terapia cinematográfica en la infancia y adolescencia J. González de Dios Jefe de Servicio de Pediatría. Hospital General Universitario de Alicante. Profesor del Departamento de Pediatría. Universidad Miguel Hernández. Alicante. Autor del proyecto “Cine y Pediatría” https://orcid.org/0000-0002-1061-4132 Pediatr Integral 2026; XXX (6): 428.e1 – 428.e13 Pediatría Integral inicia esta nueva sección para poner en relación la ciencia (pediátrica) con el arte (cinematográfico), y hacer del séptimo arte un instrumento más para cimentar la arteterapia en nuestro día a día. El objetivo, es prescribir películas de cine que todo pediatra pudiera ver para mejorar en ciencia y conciencia en nuestra práctica clínica habitual, tanto en temas médicos como sociales. Prescribir películas argumentales bajo la observación narrativa para extraer todas las emociones y reflexiones posibles. Para ser mejores médicos pediatras. Y, quizás, por qué no, para ser mejores personas. Prescribir películas para entender a los menores con altas capacidades (niños prodigio) https://doi.org/10.63149/j.pedint.177 Altas capacidades en la infancia: una aproximación a lo que es y lo que no es Las altas capacidades intelectuales no equivalen simplemente a “sacar buenas notas” ni a tener un cociente intelectual elevado. Se refieren a un funcionamiento intelectual, creativo o talentoso significativamente superior al habitual en una o varias áreas, y deben entenderse

Historia de la Medicina y la Pediatría V.M. García Nieto 1 , M. Zafra Anta 2 , Ó. Girón Vallejo 3 , J.M. Fernández Menéndez 4 1 Comité de Historia de la Pediatría de la AEP. Director de Canarias Pediátrica https://orcid.org/0000-0003-1890-7076 2 Servicio de Pediatría del Hospital Universitario Niño Jesús, Madrid. Coordinador del Comité de Historia de la Pediatría de la AEP. https://orcid.org/0000-0002-1587-9391 3 Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. Miembro del Comité de Historia de la Pediatría de la AEP https://orcid.org/0000-0002-3229-6219 4 Servicio de Pediatría. Hospital Universitario de Cabueñes. Gijón. Miembro del Comité de Historia de la Pediatría de la AEP https://orcid.org/0000-0002-8882-2214 Pediatr Integral 2026; XXX (6): 429.e1 – 429.e9 Pediatras en la historia (15). Gregorio Vidal Jordana. Un prestigioso pediatra que fue una víctima de la Guerra Civil Española, pobre y tardíamente rehabilitado https://doi.org/10.63149/j.pedint.178 Prólogo Debía de ser a principios de este siglo. El primer firmante de este artículo, junto con el Dr. Fernando Santos, había coeditado un Tratado de Nefrología Pediátrica (Aula Médica, año 2000), el primero del que teníamos constancia que se imprimía en nuestro país. Desconozco la razón por la que llegó a mis manos un libro similar al nuestro, salvando las distancias de conocimientos propios de cada época, pero que se había editado en 1945. De su autor, Gregorio Vidal Jordana, hemos tar

Coordinador: Venancio Martínez Suárez – Grupo de Investigación de la SEPEAP. Universidad de Oviedo https://orcid.org/0000-0003-2882-1233 Patrocinado por: SEPEAP y Fundación Prandi Pediatr Integral 2026; XXX(6): 420 – 422 Fundamentos de investigación en Pediatría Clínica: aspectos teóricos y prácticos En este número de Pediatría Integral, en el enlace adjunto https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/libros/LIBRO_Invest-Pediatr_V-Mtnez.PDF , se puede acceder al libro completo, “Fundamentos de investigación en Pediatría Clínica: aspectos teóricos y prácticos”. Introducción En los distintos números de Pediatría Integral se irán presentando los resúmenes ejecutivos de los capítulos que conforman el manual, publicado en octubre de 2023. Esta obra tiene como objetivo principal servir de guía y apoyo a la actividad investigadora desarrollada desde la Pediatría de Atención Primaria, un ámbito clave para la generación de conocimiento clínico aplicable a la práctica diaria. El manual destaca las ventajas, fortalezas y oportunidades, al tiempo que señala las dificultades, así como los errores más frecuentes que deben evitarse. Desde Pediatría Integral se pretende contribuir a la máxima difusión de esta obra, con la convicción de que constituirá un recurso de gran interés y utilidad para la comunidad pediátrica. Referencias legales para la investigación en medicina infantil Sofía Alperi García https://orcid.org/0009-0000-6361-4649 Hospital Universitario Vall d´Hebron. Barcelona

Temas de FC B. González-Martínez* , V. Galán-Gómez**, I. Martínez-Romera*** Hospital Universitario La Paz. Unidad de Investigación Clínica de Oncohematología Pediátrica IdiPAZ-CNIO. Madrid *https://orcid.org/0000-0002-7174-5451 **https://orcid.org/0000-0002-2682-9664 ***https://orcid.org/0000-0001-6632-4866 X Autor para correspondencia berta.gonzalez@salud.madrid.org Resumen Las leucemias agudas constituyen el cáncer más frecuente en la infancia (30 % de las neoplasias pediátricas). La leucemia linfoblástica aguda (LLA) supone alrededor del 80-85 % de los casos, mientras que la leucemia mieloide aguda (LMA) representa el 15-20 %. Su presentación clínica deriva de la infiltración medular y extramedular por blastos. El reconocimiento precoz de estos signos en Atención Primaria es fundamental para evitar retrasos diagnósticos y detectar complicaciones potencialmente mortales como el síndrome de lisis tumoral, la hiperleucocitosis o la compresión mediastínica. El diagnóstico requiere la demostración de infiltración blástica medular, complementándose con estudios inmunofenotípicos, citogenéticos y moleculares que permiten la clasificación biológica y la estratificación pronóstica. Los avances en genética molecular, secuenciación masiva y monitorización de la enfermedad medible residual han favorecido una medicina más personalizada. Paralelamente, la incorporación de inmunoterapias, terapias celulares CAR-T y fármacos dirigidos está mejorando los resultados, especialmente en pacien